domenica 16 marzo 2008

Che cos'è l'ernia iatale?

L'ernia iatale non è classificata come una malattia,ma è solo una condizione anatomica

che però può favorire la comparsa di una malattia da reflusso gastroesofageo..

Le cause ancora non sono chiare,ma il cattivo funzionamento dello sfintere esofageo inferiore

(il cardias)o valvola gastrica,può far risalire il cibo verso l'esofago.

La presenza di un'ernia iatale,cioè la risalita di una piccola parte dello stomaco nel torace,viene ritenuta una causa della malattia..

Ci sono 3 tipi di ernia iatale..

1.ernia da svivolamento. E' quella generalmente associata al reflusso.
2.paraesofagea: viene senza il reflusso
3.congenita:viene alle persone che hanno un esofago più corto del normale.

Però non tutte le persone che soffrono di reflusso hanno anche l'ernia iatale e viceversa.

La presenza di un'ernia iatale può favorire il reflusso in 2 modi:

1. spinge la valvola tra esofago e stomaco sopra il diaframma,aprendola
2:riduce la pressione nel punto di passaggio tra stomaco ed esofago.

Inoltre,la parte di stomaco che scivola nel torace,con l'ernia iatale da riserva di acido..

L'acido contenuto nello stomaco può passare facilmente nell'esofago irritandolo e causando

il reflusso..

L'esofago è separato dallo stomaco da una valvola.Questa valvola è fatta di muscoli.

Quando è chiusa separa fisicamente l'esofago dallo stomaco.

Quando è aperta permette il passaggio del cibo.

La valvola si apre durante la deglutizione(quando ingoiamo il cibo)

Fa passare il cibo nello stomaco.

E si richiude immediatamente dopo che questo è passato.

Se questa valvola non tiene bene,è possibile che parte del cibo ingerito ritorni in esofago.

E con esso l'acido e i succhi gastrici prodotti dallo stomaco.

Può essere un disturbo quando in condizioni normali questa valvola si rilassi per brevi periodi di tempo.

Questo si verifica in particolari occasioni.

Può capitare dopo aver mangiato alcuni cibi,quando si fuma troppo,quando si è in sovrappeso,

quando ci si sdraia subito dopo aver mangiato,eccetera..

Quando invece il reflusso è molto frequente,quasi quotidiano,diventa una vera e propria malattia.

Si parla allora di mrge(malattia da reflusso gastroesofageo)

E' una malattia molto frequente che è stata definita la malattia del terzo millennio..

I sintomi sono diversi

Ci sono persone che ne soffrono solo ogni tanto

Persone che ne soffrono tutti i giorni .

E persone che ne soffrono senza saperlo,o pensa di soffrire di un ' altro disturbo.

Quasi tutti infatti parlano di bruciore di stomaco di acidità,di iperacidità di stomaco.

Di difficoltà a deglutire,di eccessiva salivazione di tosse cronica di dolore retrosternale.

Il dolore toracico è un sintomo molto frequente,é un dolore intenso al torace.

La sensazione dolorosa può coinvolgere anche collo e spalle.Si tratta di un sintomo

piuttosto forte che può spaventare perchè può essere scambiato per un dolore associato a problemi di cuore.

A volte il reflusso può causare problemi otorinolaringoiatrici come,laringiti,raucedini,gengiviti,alitosi e carie.Questo perchè il materiale acido risalito dallo stomaco arriva fino alla gola o in bocca..

Il problema vero è proprio consiste nella cura di questa patologia.

Le uniche medicine attualmenti esistenti per la cura dell'ernia iatale sono gli ipp(inibitori di pompa protonica.

La cura la si dovrebbe fare per 4/8 settimane .

Ma io come ho smesso di prenderli ho avuto una recidiva(ricaduta)..

Se presi per molto tempo questi farmaci portano a periodi di stitichezza ,e periodi di diarrea.

A lungo andare di alti e bassi succede che i classici sintomi dell'ernia iatale,tra cui la gastrite,
diventi cronica

Il continuo reflusso,e quindi la continua infiammazione dell'esofago ,a lungo andare può portare
al cancro dell'esofago...

Quindi se le medicine assunte non danno il risultato che si deve ottenere è necessario l'intervento
chirurgico..

L'operazione è chiamata funduplicatio o plastica antireflusso..

Questa operazione serve a ricostruire la valvola tra esofago e stomaco..

Per eseguirla i medici avvolgono la parte superiore dello stomaco attorno alla parte finale dell'esofago.

L'operazione viene fatta in laparoscopia.

La laparoscopia è una tecnica meno invasiva perchè non si apre il torace come in quella tradizionale ma vengono fatti piccoli buchi in cui si infilano degli strumenti sottili.

Quindi la degenza sarà di pochi giorni e anche il ritorno alla vita normale sarà molto più veloce

Questa operazione dicono che è risolutiva ma io non ho ancora trovato nessuno che me lo può
confermare ,tra cui anche 2 miei amici che sottoposti all'operazione dopo poco tempo hanno riavuto la comparsa dei classici sintomi..

Questa è l'ernia iatale,per ora...

Ciao a tutti

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